新型コロナを入院させても入院料は2倍にはならない。
急性期一般入院料で評価されるのは救急管理加算１が何倍算定できるかということ。
（救命救急ハイケアユニットなどの病床は数倍の点数が用意されている。）
https://www.mhlw.go.jp/content/000634226.pdf
疑似症は新型コロナウイルスが確定するまで。
確定患者と同等に取り扱う。
ＰＣＲは一般的に２〜３日かかる
結果が出るまでは疑似症だが、救急医療管理加算１は最低７日算定できる。
ＰＣＲ確定まで
救急医療管理加算１×３倍を３日、
ＰＣＲ陰性後、
救急医療管理加算１×１倍を４日
算定するのが正しい。
中等症が２つにわかれて、
酸素吸入で５倍になりました。
酸素吸入がなければ３倍。
２倍の通知は残りますが算定根拠なし。
ここに、通知が更新されましたのでこちらを！
今回は中等症1酸素吸入無しを例に説明しています。
厚生労働省保険局医療課
事務連絡 令和2年9月15日
新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その27）
に、呼吸不全を行き来する患者の算定方法について通知がある。
https://www.mhlw.go.jp/content/000672673.pdf
問２ 患者の入院中に、呼吸不全管理を要する状態と要さない状態を行き来する等、患者の状態に変化がみられる場合、救急医療管理加算はどのように算定すればよいか。
（答）患者の状態に応じて適切に算定されたい。なお、当該患者の状態が呼吸不全管理を要しなくなった場合、「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いに ついて（その 19）」（令和２年５月 26 日厚生労働省保険局医療課事務連絡）１（２）に従って算定されたい。
現在、新型コロナ感染症の診断はＰＣＲ検査。
なので、ＰＣＲ検査確定までは疑似症と取り扱うが、
抗原は30分で答えが出る。
抗原で否定し入院は疑似症と取り扱わないという意見もある。
疑似症の取り扱いはＰＣＲのみという医療機関もある。
私が働くとこでは、抗原も疑似症として取り扱っている。
抗原で陰性も１００％除外と確定できたわけではない、
抗原後、他の感染症と診断できない場合は2回目やＰＣＲもありうる。